《沉醉的黄丝绢》金参

179、第一百七十八章

　　第一百七十八章
　　三人急匆匆地赶到医院时文丽又看一下表，心想还好，和王院长说能到的时候差不多。不多时一辆救护车闪着灯拐进医院大门，文丽拉着冬洁赶紧一路小跑的跟过去，一边说：“潇佚，快，我们过去看看。”可是抬下来的却是一位车祸受伤的人。三人踱到一处靠近大门的台阶上坐着继续等，她们一边说着话，一边不时的往大门外张望。这样的等待真让人焦急，每一分钟似乎都是煎熬。文丽一会儿坐一会儿又站起来踱步，还去大门外张望，那心里一会儿是白茫茫的什么都没有，一会儿又塞得满满的，有一闪而过的过去，也有眼下对潇儒身体的忧虑，更有对未来的期望。她一边踱步一边搓着手说道：“怎么还没到啊！”
　　“文丽姐，你先别急，我想应该快到了。”潇佚这话一半是在安慰文丽一半也是在安慰她自己。
　　“可是天都快黑了呀！”文丽叹气说道。
　　潇佚站起身来说：“要不我们去急诊处那边看看，反正等在这里也没什么事。”
　　文丽说：“这样也好。”
　　三个人便一起往急诊大楼走去。在大厅的过道口，文丽远远地瞄见一个熟悉的身影。“吔，好像是王院长么！”她脱口而出。一边说一边急忙小跑过去。
　　没错，文丽看见的正是王院长。原来王院长是早文丽她们到达医院的，已久有二个来小时的样子，走的又是另一扇大门，难怪文丽她们没看见了。自中午时王院长离开房东家后便一路直奔而去，到那里医院后便和那里的院长及在场的几位中医药专家碰了个头，知道是药源性昏迷问题倒还不大，已作紧急处置至于那病那就毫无办法了，王院长当下就请那边院长安排救护车。那边院长巴不得病人能转到更好的医院去，立刻叫来司机并当面嘱咐几句。倪潇儒被抬上车直送回来。王院长让小车开前面，自己则坐上救护车，因为到了市区最好有个人指路，这样就不会耽误时间。新路宽畅，再则车辆也不多，所以一路顺畅没有一点小小的耽搁，救护车几乎呼啸着直抵这边医院。
　　王大林的同学张副院长，因受了同学的请托不敢怠慢，早早的就把这边的事情安排妥了，所以一路绿灯。救护车一到，倪潇儒被直接送入重症监护室。有三位专家聚在一起会诊，其中一位是肝病专家陈教授，他在这个领域已算是本省最顶级的专家。三位专家仔细分析了原有的诊断结论和各种检验报告，琢磨着病况以形成自己的诊断结论，认为有必要复查的项目当即开出检验单来。
　　陈教授对王医师是颇了解的，因为以前在学术上曾有过不少的交流。王医师原是中医科班，虽职称不高却也跻身专家之列，经验和见识倒是有的，在中西医结合治疗领域也曾有过成功治愈的病例。其实成功治愈的病例，指的就是原来颇有争议的那一例。后来两人的交流才逐渐少起来，最近这些年里几乎没有什么交流。陈教授觉得王医师身上流弊颇顽，喜好夸大病情，对人讲起病情来就像是在讲台上讲课那样子。对病症诊断总是先入为主，过于自信，更不妥当的是，把自己不太有把握病例拉进课题组以增加病例。当然，王医师的诊断自然有它的依据和合理性，因为从病人的体征表象和现有的检查结果看确与那病症吻合，假如诊断没有问题，那采用他所主导的中西医结合治疗方法也不失为是一种选择。
　　陈教授仔细看过那些病历资料，又沉思了蛮长时间后才谈他的看法，他认为原先的诊断还不够严谨，有疏漏在那里，还有必要的检验没有做，这是最主要的失误，要知道，即便是病理诊断，也有一定的误诊率，更不要说没做了！这或许是过分看重经验，也可能是他过分自信的缘故。诊断时必须通盘考虑，因为每一处细微的症状都有那区别存在里面，都有特定的成因，须把极小概率因素考虑进去，有百分之一的可能就不能排除，有百分之一的不可能就不可过早下结论，盲目自信后果不堪设想。就在前年，我曾遇见一例与这位病人极相似的病例，所有的检查结果都指向CA，会诊的医生也都一致倾向认为是CA。我对病情进行分析比较以后认为还有另一种可能，不过当时还仅仅是一种大胆假设，是一家之言。第二天手术时打开腹腔看到的病灶是一颗形状十分特殊的肿瘤，两者确实非常容易混淆，凭肉眼判断应该不是恶性肿瘤，也没有扩散的痕迹。因为有充分的预案，所以就可从容切除病灶，送检的结果也最终排除了恶性肿瘤的可能。
　　王大林和他的那位副院长同学一直在旁仔细听专家们的分析，不时的会提出一些问题来。王大林不禁问道：“采取那么多的检查手段居然还不能确诊？”这句话倒更象在自言自语，他内心十分焦急，真想立刻就知道最终的诊断结论，当然最好不是那东西。
　　陈教授说：“有些病症即便采取了所有的检查手段，但结果还是不敢十分肯定，甚至结果还完全出人意料。因为有一些非典型的症状混同在一起，相互交织很难辨别。如此时稍显粗心，没有细作观察分析，忽视之中一些细小的差别，失误的可能性就会大大增加。”
　　“我希望是一次幸运的失误，可是那王医生多少也是个经验丰富的专家级医生，应该能分辨的出来啊！”王大林说。
　　“再好的专家也有其局限性，另外，医生自己也会或多或少的掺杂着经验色彩的先入为主的判断。”陈教授说
　　“可他不比一般的病人，因为他自己就是个很优秀的中医，难道他就没有自己的感觉、没有自己的判断了？这一点好像没有个合理解释呀！”王大林说。
　　张副院长碰碰王大林的手臂小声对他说：“有些事情你若用逻辑的方式去求证恐怕是很难的，有时一个低级的骗术却能骗倒一个高智商的人，你说这怎么解释呢？现在先别去管这些，重要的是有个明确的诊断结论，这样才好制定下一步的治疗方案。”
　　王大林点点头没再说什么，只是看着陈教授。
　　陈教授沉思一会后说道：“我相信他是个优秀的中医，但这毕竟不是他擅长的领域。这种病初期症状不易察觉，象阵发性腹痛、乏力消瘦、拉肚子等很容易让人忽视，硬撑过去。你说要解释么，我想首先有专家的诊断，其次有疼痛消瘦的症状，再有病人的自我心里暗示。另外过度劳累和缺少睡眠，饮食单调起居无常又会诱发疼痛，导致症状加重。这些又都诱导人不得不往那个方向去想。”说到这里他稍停顿一下然后才接着说道：“我想，作为医生其每一步工作都要认真仔细，这是有过惨痛教训的，原本初次诊断是“腹痛待查”，而诊断单上却写成了“胸痛待查”。一个字的错误，导致诊疗方向发生重大偏差，延误了病情，最终导致一个生命的过早逝去。而作为专家更要考虑周全，诊断过程一定要细致全面，不要遗漏检查项目，更不可凭经验、凭自信、凭以往的病例作为诊断依据，一旦失误那造成的后果就要比一般的医生严重的多，因为你是专家，病人没有不信的理由。”
　　王大林看着陈教授然后问道：“陈教授，那现在准备怎么处置呢？病人还处在昏睡状态啊！”
　　陈教授手上仍旧拿着那病历，手指无意识的敲打着然后才慢慢说道：“你一直就在这里，你也看到的病人一到就进行了紧急处置，幸亏及时送来，应该没有什么问题，再过一会应该能苏醒过来。至于那病么，我认有必要做超声引导穿刺病理活检，不能省略这道程序，那样诊断结论就多一项佐证，会更加客观一些，误诊的风险也就大大降低。我已经安排下去明天就做。”他停顿一下然后继续说道：“我认为还有另外的可能，而且可能性很大，但即便再大的可能，再大的希望，就目前而言还只是一种假设，还要进一步分析研究才能确诊。如果运气好，病情与我的判断一致当然最好，如真是最坏的结果那也有不同和区别，还要会同其他专家进行评估论证，是否还有手术的可能，如果没有那就采用王医师的保守疗法，就在我们医院做。你看这样行吗？哦…另外也请你相信，作为医院，作为我个人都会尽心尽力的，凑巧的是我们还都出自同一渊源，不是中医大的就是中医大附院的。不过，嗯…现在马上要作一些紧急处置，是否请你们…反正有什么情况马上告诉你们。”
　　王大林一边连连点头一边连声道谢。他同学一边拉着他往门口走，一边说：“老兄，我们在这里碍手碍脚的不方便，还是到外面去说吧。”两人脱去衣服出了重症监护室。
　　同学张百春说：“这位陈教授也是一个百折不回的人，工作时最不愿有人在旁掣肘干涉。”他拍拍王大林的肩膀继续说道：“放心吧，他一定会尽力的。”
　　王大林说：“这样就好，我现在啊只希望那王医生是百分之百的误诊。哎，不知凶吉如何啊！百春，你说这位陈教授的判断有多大的可能？”语气中一半是忐忑一半是期望。
　　张百春说：“病人的情况要到明后天才能知道，以我对陈教授的了解看，我相信他的判断，在没有十分把握时是绝不会轻易说出看法的。不过我想有时候也只能听凭运气了！”
　　“这个我也知道，但还是应该竭尽全力去争取。”王大林说。
　　“我说你的这位学弟呀也真是够幸运的了，遇上你这样的学长。”同学说。
　　“可他同样也是你的学弟呀！难道不应该尽力么？”王大林斜一眼同学说。
　　“当然是当然是，难道你还嫌我还不够尽力么？你想请的专家我都请来了，有一位今天还是休息，是我把他从家里给请过来的，你还不满意啊！”张百春说。
　　王大林搓着手说：“我那有半点嫌你的意思啊，放心，我都记着呢。不过后面有什么事你还得继续尽力的。”
　　“这个你放心没问题。不过今天该我做的都做了，嗯…那就不好意思了，我得先走一步。”张百春一边说一边抬腿准备走。
　　王大林赶紧伸手一拦，说：“哎，不行不行，你得给我留下，万一有事你在就方便得多。”
　　张百春知道拗不过王大林因而说道：“好好，我留下陪你就是了，那我去办公室给家里打个电话再下来。”
　　“好的，我也正好去门口看看李院长到没有。”王大林说。
　　“李副院长你也认识的？”张百春问道，因为他医院有个副院长也姓李。
　　“哦，不是，是倪潇儒医院的李院长，他送支票过来，那我们就回头见。”说完两人便去各行其事。
　　李院长和王局长说好是在门诊大厅等，李院长等了好长一会仍不见王局长人影因而就给他打了个传呼，但始终没有回过来，他只得回门诊大厅继续等。又等一会后王局长才找过来，两人刚一见面，李院长便急切的问道：“倪潇儒的情况怎么样？”
　　王大林便将会诊情况摘要说了。李院长面露惊喜说：“哦，这样说来希望还蛮大？”
　　王大林点点头说：“是的，听过陈教授的分析后，我想至少有百分之五十的希望在那里头。”
　　李院长摩挲着双手：“这样就好，这样就好。支票我已经带来。哦，对了，他人在哪里，我想过去看看。”
　　“他在重症监护室不让进去的。”王大林说。
　　“哦，那就再说了。”李院长说。
　　两人正在说话之际王大林听到有人在叫他便扭头去看，见是文丽因而就说：“哦，你已经来了，我本来是想给你打电话的，嗯…来了就好。”
　　“王院长，潇儒呢，他在那里？”文丽一脸焦急的问。
　　“哦，你先不要着急，一到医院就直接送他去了重症监护室作全面检查。”王大林用稍显缓和的口气说。
　　文丽一把抓住王大林的手一边无意识的摇着一边问：“那潇儒他怎么样了，情况好不好啊？”
　　这时潇佚拉着冬洁也一路小跑的到了，潇佚喘着气问道：“王院长，我哥哥现在怎么样，要不要紧的？”
　　王大林想一想后说：“是这样的，我通过同学张副院长的关系请来了最好的专家陈教授在给他作全面检查，现在情况还算稳定，陈教授说再过一会应该就能醒过来。”
　　“那其它有没有不好的地方？”文丽焦急的问。
　　王大林的眼睛一边来回扫视着文丽和潇佚，一边在想怎样告诉才妥当，既不能说得很严重，因为现在希望还很大，陈教授的分析让人没有不相信的理由，不要说别人，自己就很相信。但也不能若无其事，毕竟有先前的诊断在那里，那王医生至少也是个中西医结合治疗方面的专家。陈教授说得是，再大的可能现在也是一种假设，因而他斟酌的说道：“嗯…检查的初步结果说他肝区有一个肿块…”
　　“啊！那…那…那不就是肿瘤么？”文丽心头剧烈一颤，眼睛瞪得直直的，这几个字不是说出来的，简直是蹦出来的。
　　潇佚同样吃了一大惊，不禁说道：“啊，我哥哥原来病得这样重！”
　　王大林一边连连摆手那嘴里同时说道：“你们先不要着急听我说下去，可以看作是肿瘤，但即便是，那也有恶性和良性之分，按照陈教授的初步判断后者的可能性很大，而且他还同时拟定了几套治疗方案。现在人在医院里那就一切听专家的，相信专家会有办法的。”
　　文丽脱口说：“相信的，相信的。”刚才她的手心都渗出汗来，王院长的话让她紧缩的心又松缓下来，但毕竟心下忐忑，那手指重重的压在嘴唇上。
　　潇佚问道：“王院长，是不是良性的就没什么问题了？”
　　“那当然，所以才让你们不要过分担心，有专家在一切都会好的。”王大林安慰说。
　　李院长也安慰说：“局长说得对，有这么好的专家在负责治疗，你们就不要过分担心，相信一切都会好起来的。”